Приложение № 1 к Публичной оферте

Гарантийные обязательства и сроки

Гарантийный срок - это период, в течении которого, в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент в праве потребовать безвозмездного устранения недостатка (скол пломбы, завышение по прикусу, скол керамики, перелом или скол базиса в съемном протезировании).
РАЗДЕЛ: ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИЙ И СРОКИ ПО ВИДАМ УСЛУГ
1. Услуги без гарантийного срока
Гарантийный срок не предусматривается на:

• Профессиональную гигиену полости рта и отбеливание зубов.
• Временные ортопедические конструкции (временные коронки, временные замещающие протезы).
• Матрицы замковых креплений.
• Протезирование при наличии подвижности зубов у Пациента.

2. Порядок предоставления гарантий при лечении каналов (Эндодонтия):
Пациент уведомлен и согласен, что из-за высокой биологической сложности эндодонтического лечения результаты оцениваются следующим образом: 

• При лечении периодонтита и перелечивании каналов: Гарантийный срок не предусматривается (равен 0 месяцев). Результат (заживление кости, исчезновение кист/гранулем) полностью зависит от иммунитета и организма Пациента. При неэффективности лечения и последующем удалении зуба, оплата за фактически проведенную чистку и обработку каналов на препарирование полости зуба и обработка корневых каналов возврату не подлежит. 
• При лечении пульпита и заболеваний пародонта: Гарантийный срок на клинический результат не устанавливается — устанавливается только процент успешности лечения. По медицинским данным, успешность первичного лечения каналов составляет 85–90%, пародонта — 60–70%. 
• Материальная гарантия на пломбу: Составляет 12 месяцев исключительно на фиксацию и целостность постоянной пломбы/реставрации зуба (при условии разрушения коронковой части зуба менее 50%).

3. Ортопедические услуги (Протезирование и конструкции)
Гарантия начинает действовать с момента окончательной фиксации (сдачи) конструкции в полости рта, что подтверждается записью в амбулаторной карте. Сроки гарантии составляют:

• 1 год (12 месяцев):
• Коронки из диоксида циркония.
• Металлокерамические коронки (в т.ч. с опорой на имплантаты).
• Коронки из прессованной керамики.
• Цельнолитые коронки, бюгельные протезы и микропротезы.
• Постоянные условно-съемные протезы на имплантатах.
• Съёмные термопластичные протезы (Термопротезы).
• 6 месяцев:
• Керамические виниры.
• Съёмные пластиночные протезы из Акрила (полные и частичные).
• Временные условно-съемные протезы на имплантатах.
• 3 месяца:
• Цельнолитые коронки, облицованные пластмассой.

Важное правило эстетики: До момента окончательной сдачи (фиксации) работы Пациент вправе требовать коррекцию, если она не соответствует плану протезирования или эстетическим требованиям (размер, цвет, форма). После окончательной фиксации конструкции в полости рта любые претензии к эстетическим параметрам Клиникой не принимаются.
4. Хирургические услуги (Имплантация)

• На хирургическую операцию по установке имплантатов гарантийный срок составляет 1 год (период контроля интеграции имплантата в костной ткани). 

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЦИЕНТА И БЕЗУСЛОВНОЕ АННУЛИРОВАНИЕ ГАРАНТИЙ
Я ознакомлен(а) и согласен(согласна) с тем, что любые гарантийные обязательства Клиники (включая гарантию на пломбы/реставрации) полностью аннулируются, а Клиника снимает с себя всякую ответственность за результаты лечения в следующих случаях:

1. 1.Нарушение сроков лечения: Если я не явлюсь на продолжение лечения, замену лекарственного препарата в каналах или установку постоянной пломбы в назначенный врачом день. Ответственность за любые осложнения (вплоть до потери зуба) в этом случае полностью переходит на меня.
2. 2.Отказ от покрытия зуба коронкой: Если депульпированный («мертвый») зуб разрушен более чем на 50%, и я откажусь от рекомендованного врачом протезирования (коронки/вкладки), настояв только на пломбе. Клиника не несет ответственности за последующий перелом или раскол зуба.
3. 3.Отказ от диагностики: При моем отказе от обязательного промежуточного или финального рентген-контроля (снимков/КТ), так как без них объективно подтвердить качество лечения каналов невозможно.
4. 4.Отказ от гигиены полости рта при необходимости: При моем отказе провести профессиональную гигиену по показаниям врача полости рта перед началом стоматологического лечения.
5. 5.Отказ от санации перед имплантацией: При моем отказе от полной санации полости рта перед установкой имплантатов, поскольку сохранение очагов хронической инфекции ведет к отторжению имплантата.
6. 6.Нарушение графика осмотров: При несоблюдении мной графика обязательных профилактических осмотров (не реже 1 раза в 6 месяцев), что лишает врача возможности контролировать стабильность результатов работы.
7. 7. Приложение № 2 к Публичной оферте

Соглашение о предоплате
на оказание стоматологических услуг

1. Предмет Соглашения
2. В соответствии с достигнутыми между Сторонами договоренностями Клиника берет на себя обязательства по проведению стоматологических процедур согласно плана лечения Пациента, который в свою очередь обязуется оплатить оказанные Клиникой услуги в порядке и на условиях, предусмотренных положениями настоящего Соглашения. Также внести предоплату за данные услуги на закупку, подготовку материалов по проведению лечения.
3. Оплата за процедуры начисляется, согласно действующего прейскуранта цен в Клинике, а также индивидуального плана лечения и составляет в общей сумме

тенге.

Из этой суммы предоплата составляет тенге. Остаток суммы составляет тенге.

1. Права и обязанности Сторон.

1. Клиника обязуется:
2. Оказать стоматологические услуги, предусмотренные в пункте 1.1. настоящего Договора в соответствии с нормами и правилами, установленными Клиникой;
3. 2.1.2.Учитывая отсутствие у Пациента специальных знаний, разъяснить ему особенности, свойства, эстетический вид, возможные осложнения, связанные с проведением стоматологических услуг;
4. 2.1.3.Нести ответственность за качество выполненных услуг, а также ответственность за качество используемых в процессе проведения операции материалов, оборудования и инструментов.
5. 2.1.4.В случае отказа Пациента от продолжения лечения Клиника обязуется вернуть сумму предоплаты в размере 30% от первоначальной суммы предоплаты.
6. 2.1.5.При досрочном расторжении договора по инициативе пациента до выполнения полного плана лечения с учетом предоставленной индивидуальной скидки на общий объем услуг пациент обязуется выплатить разницу между полной стоимостью услуг и фактически оплаченной стоимостью с учетом индивидуальной скидки.
7. 2.1.6.После получения полной суммы предоплаты Клиника обязана утвердить с Пациентом сроки проведения стоматологических услуг, за которые была получена предоплата.
8. Клиника имеет право:
9. 2.2.1.На своевременную доплату после проведения процедур и порядке и на условиях Договора;
10. 2.2.2.В случае, если Пациентом в определенные сторонами сроки, не произведены необходимые расчеты с Клиникой, последняя, вправе не приступать к проведению процедур до полного расчета между Сторонами.
11. 2.2.3.На досрочное прекращение лечения и расторжения Договора в случае невыполнения врачебных предписаний, при этом Клиника не несет ответственности за результат лечения;

1. Пациент обязуется:
2. 2.3.1.При обращении в Клинику до начала проведения процедур предоставить всю достоверную информацию о состоянии своего здоровья;
3. 2.3.2.В течение всего периода лечения неотступно и неукоснительно соблюдать все наставления, полученные от Клиники;
4. 2.3.3.После проведения лечения, обязуется являться в указанные Клиникой сроки на необходимые осмотры и коррекции. В случае неявки Пациента в согласованные сторонами сроки с Клиники снимается ответственность за возникновение обстоятельств наступивших в результате неявки Пациента.
5. Пациент имеет право:
6. 2.4.1.Вправе ознакомиться с официальной информацией;
7. 2.4.2.На проведение качественного и квалифицированного лечения на условиях данного Договора;
8. Порядок расчетов

3.2.В соответствии с достигнутыми договоренностями, Пациент оплачивает услуги Клиники в два этапа: предоплата и остаток суммы в соответствии с пунктом 1.2



Подпись пациента________________________   Дата_________________Приложение 3 к Публичной оферте

Информированное добровольное согласие на хирургическое лечение (удаление зуба)
Я, _____________________________________________________________________________________________ (ФИО пациента или его законного представителя). Даю информированное добровольное согласие на предложенное мне, лицу, чьим законным представителем я являюсь (ненужное зачеркнуть) _______________________________________________________________________________________________ (ФИО лица, от имени которого выступает законный представитель) медицинское вмешательство Хирургическое лечение (удаление зуба)___________________________________________ (наименование вида медицинского вмешательства). Настоящим подтверждаю, что в соответствии с моей волей, я проинформирован(а) о предстоящем лечении и согласен(согласна) с названными мне условиями его проведения, а именно о нижеследующем: 1.Я проинформирован(а) в доступной для меня форме о состоянии моего здоровья, о наличии, характере, степени тяжести и возможных осложнениях заболевания. 2.Мне в доступной для меня форме даны разъяснения о целях и методах хирургического лечения (удаления зуба), объяснен в понятной форме план стоматологического лечения, включая ожидаемые результаты, риски, пути альтернативного лечения, возможные при существующей ситуации и данных обстоятельствах, также необходимые исследования, процедуры и манипуляции, связанные с этим. Альтернативные пути лечения обдуманы мною до принятия решения о виде лечения. 3.Мне объяснено и я понял(а), что существует вероятность того, что во время осуществления плана лечения, выясниться необходимость в частичном или полном изменении плана лечения. Могут потребоваться дополнительные лечебные процедуры, которые невозможно достоверно в полной мере предвидеть заранее. 4.Решение о проведении хирургического лечения (удаления зуба) принимает пациент или его законный представитель. Пациент (законный представитель) может отказаться от проведения лечения. 5.Я проинформирован(а), что последствиями отказа от лечения могут быть: развитие инфекционных осложнений; появление и нарастание болевых ощущений, а также системные проявления заболеваний зубов и полости рта. 6.Я предупрежден(а) о следующих возможных последствиях и осложнениях проведенного медицинского вмешательства: - основные осложнения оперативного лечения обусловлены, в первую очередь, анатомо-физиологическими особенностями организма. Хирургическое лечение (удаление зуба) в области верхней челюсти проводится при непосредственной близости к верхнечелюстной (гайморовой) пазухе. При перфорации дна пазухи носа возможно воспалительное осложнение в этой области. При хирургических вмешательствах в области нижней челюсти, при непосредственной близости зоны вмешательства к нижнечелюстному каналу, возможно онемение языка, губ, подбородка, тканей нижней челюсти. - осложнения оперативного лечения также могут быть обусловлены наличием уже имеющегося хронического либо острого патологического процесса челюстно-лицевой области (остеомиелит, кисты и др.) 7. Мне понятно, что послеоперационный, восстановительный процесс строго индивидуален по длительности и характеру лечения. Может возникнуть отечность десны, онемения в области проведения операции или лица после хирургического вмешательства; тризм (ограниченное открывание рта), которые могут быть в течение нескольких дней и дольше. 8. Я осведомлен(а), что отсутствие регенерации костного послеоперационного дефекта не прогнозируемо и может привести к необходимости нового оперативного вмешательства, направленного на пластическое замещение костного дефекта. 9. Я проинформировал(а) лечащего врача обо всех случаях аллергии к медикаментозным препаратам в прошлом и об аллергии в настоящем, и предупрежден(а) о риске возможных реакций и осложнений, которые могут возникнуть в результате проведения данного медицинского вмешательства. 10. Мне известно, что медицинская практика не может абсолютно во всех случаях гарантировать достижение целей вмешательства в связи со сложностью и индивидуальными особенностями человеческого организма. Я также понимаю, что эффект лечения во многом зависит от позитивного поведения самого, добросовестного выполнения им всех рекомендаций лечащего врача, следования принципам здорового образа жизни. Я принимаю решение осуществить хирургическое лечение (удаление зуба) на предложенных мне условиях.

 Подпись пациента_____________ФИО__________________________________«____»________________20___г.

 Подпись врача__________________ФИО_______________________________«____»________________20___г.

Приложение №4 к Публичной оферте

Договор № ______
на оказание платных медицинских услуг
от «___»__________20__ г.
Пациент    
(ф.и.о. физического лица)
ИИН __________________________номер уд.л._________________________________________________________
Адрес проживания:_________________________________________________________________________________
Телефон: +7 (____) ______ - _____ - _____       e-mail: _____________________________________________
и ТОО "KARINA_GB" в лице Директора Карина Гаухар Баяновна, действующего на основании Устава и лицензии № 23010498 от 04.05.2023 г., выданной «Департаментом Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан по городу Нур-Султан» Министерство здравоохранения Республики Казахстан на осуществление медицинской деятельности, именуемое в дальнейшем «Исполнитель» или «LUCKY DENTAL ARTS», далее совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем.

1.Предмет договора
1.1 Исполнитель обязуется по желанию и с согласия Пациента при наличии медицинских показаний оказать пациенту платные медицинские услуги, а Пациент – принять и оплатить оказанные услуги по прайсу Исполнителя в соответствии с условиями настоящего Договора.

2. Условия и сроки предоставления платных медицинских услуг
2.1 Основанием для предоставления платных медицинских услуг является добровольное желание Пациента получить медицинские услуги за плату, наличие медицинских показаний и технической возможности для оказания медицинских услуг.
2.2. Лечащий врач, назначаемый по выбору Пациента, в соответствии с медицинскими показаниями и возможностями, после предварительного собеседования и осмотра Пациента, устанавливает предварительный диагноз, определяет методы и возможные варианты диагностики и лечения, последствия лечения и предполагаемые результаты, степень риска лечения и возможные осложнения, информирует об этом Пациента и получает его Информированное добровольное согласие, составляет предварительный план лечения, после чего проводит комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с диагнозом и предварительным планом лечения.  
2.3 Настоящий Договор вступает с силу с момента его подписания и заканчивается выполнением Сторонами обязательств по договору или после расторжения в соответствии с условиями Договора или законами РК. 
2.4. Срок оказания Услуг, а также их объем и стоимость зависят от состояния здоровья Пациента, диагноза, периода, необходимого для качественного и безопасного оказания услуг, графика визитов Пациента, расписания работы врача и указываются в приложениях к Договору - Предварительном плане (планах) лечения. 
2.5. Перечень оказываемых медицинских услуг указывается в Предварительном плане лечения, являющимся приложением к настоящему Договору, который составляется письменно после обследования и диагностики и который может изменяться по согласованию сторон и по медицинским показаниям. 
2.6. Подписывая Договор, Пациент подтверждает, что до заключения Договора ознакомился с прейскурантом Исполнителя, условиями, формами оказания медицинских услуг и их оплаты, с правилами поведения пациентов в клинике «LUCKY DENTAL ARTS» и обязуется их соблюдать.

3. Права и обязанности сторон
3.1 Исполнитель обязан:
3.1.1. Оказывать платные медицинские услуги в соответствии с медицинскими показаниями Пациента.
3.1.2. Обеспечить соответствие предоставляемых медицинских услуг порядкам, стандартам и требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Республики Казахстан.
3.1.3. Ознакомить Пациента с подробной информацией о предоставляемых медицинских услугах, планом лечения и стоимостью услуг. При изменении плана лечения и стоимости услуг проинформировать Пациента и предоставить дополнительные услуги с его согласия или расторгнуть Договор по инициативе Потребителя при несогласии Пациента с рекомендациями врача, несоблюдение которых может повлечь негативные последствия для здоровья, уведомив Пациента о последствиях. 
3.2 Пациент обязан:
3.2.1. Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг, в том числе: выполнять устные и указанные в Приложениях к Договору рекомендации и назначения лечащего врача, сообщать необходимые сведения о своем состоянии здоровья; соблюдать график визитов для диагностики, лечения и плановых осмотров. 
3.2.2. Подписывать Информированные добровольные согласия на оказание медицинских услуг, Предварительный план лечения и иные документы и Приложения к настоящему договору.
3.2.3. Явиться в клинику за 10 минут до назначенного времени приема к врачу и уведомлять Исполнителя за 24 часа об отмене назначенного врачом визита.
3.2.4. Во время действия настоящего Договора уведомлять Исполнителя об использовании препаратов, назначенные специалистами других лечебных учреждений и не получать стоматологических услуг в других клиниках без предварительного уведомления Исполнителя (за исключением экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях).
3.2.5. В случае изменения состояния здоровья, связанного, с точки зрения Пациента, с проведенными Исполнителем медицинскими манипуляциями, немедленно сообщить об этом лечащему врачу или администратору Исполнителя, и, в случае необходимости, прибыть на консультацию и лечение к Исполнителю в разумные сроки согласно врачебным рекомендациям.
3.2.6. При отказе от продолжения лечения у Исполнителя, Пациент обязан письменно уведомить об этом Исполнителя и расторгнуть Договор, предварительно оплатив оказанные услуги и все фактически понесенные Исполнителем затраты. 
3.2.7 Посещать клинику Исполнителя 1 раз в 6 месяца для планового профилактического осмотра.
3.2.8. Неукоснительно соблюдать установленные Исполнителем рекомендации, правила поведения и условия гарантии.
3.2.9. Оплатить оказанные Исполнителем услуги по Договору в соответствии с прайсом на момент оказания услуги.
3.2.10. Заботиться о своем здоровье, принимать все возможные меры для сохранения положительного результата лечения.
3.3 Исполнитель имеет право:
3.3.1. Направлять Пациента с его согласия в другие медицинские организации или привлекать для консультаций и лечения внешних специалистов для оказания дополнительных медицинских услуг, которые осуществляются за отдельную плату.  
3.3.2. Расторгнуть данный Договор по инициативе потребителя при несогласии Пациента с предложенным Исполнителем планом лечения, его стоимостью, внесенными Исполнителем в план лечения изменениями по содержанию, срокам и стоимости медицинских услуг, при невозможности оказать в данном клиническом случае необходимую Пациенту медицинскую услугу силами Исполнителя, при отказе Пациента от продолжения лечения, при неявке Пациента на прием без уведомления, при несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций и назначений, в том числе режима лечения.
3.3.3. Направить Пациента (с его согласия) к другому специалисту соответствующего профиля и квалификации в случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день приема, или перенести визит и увеличить сроки оказания услуг.
3.3.4. Отсрочить или отменить оказание услуги (в том числе в день назначения) и изменить сроки оказания услуг в случае обнаружения у Пациента медицинских противопоказаний как со стороны полости рта, так и по общему состоянию здоровья.
3.4 Пациент имеет право:
3.4.1. Получать информацию о состоянии своего здоровья, о результатах оказания медицинских услуг, о действии лекарственных препаратов и их побочных проявлениях.
3.4.2 Получить выписку из своей медицинской документации, описание и копии результатов обследований.
3.4.3 Расторгнуть Договор посредством предоставления письменного отказа от лечения при условии полной оплаты выполненных по Договору платных медицинских услуг и всех понесенных Исполнителем затрат. 

4. Порядок оплаты
4.1 Пациент производит оплату медицинских услуг по прайсу Исполнителя на день оказания услуг одним из следующих способов: наличными денежными средствами в кассу, с использованием платежного терминала Исполнителя и банковских карт. 
4.2 С согласия пациента медицинские услуги по плану лечения могут быть оплачены в полном размере предоплатой или частично путем внесения аванса. При досрочном расторжении Договора делается перерасчет за фактически оказанные услуги и возврат остатка ранее внесенного аванса Пациенту. 
4.3 В случае изменения стоимости оказываемых Исполнителем платных медицинских услуг в процессе лечения делается перерасчет и производится оплата услуг по Прайсу на момент оказания услуги с учетом этих изменений. Гарантия сохранения стоимости услуг по предварительному плану лечения сохраняется только при согласии Пациента на внесение предоплаты за предполагаемые по плану лечения услуги и оплате этих услуг авансом.     
 4.4. При досрочном расторжении Договора Исполнитель возвращает аванс Пациенту в течение 10 рабочих дней с момента расторжения договора с учетом оплаты фактически оказанных услуг Исполнителем . 
4.5. При неоплате Пациентом стоимости оказанных медицинских услуг без предварительного письменного согласования в дополнительном соглашении к Договору рассрочки оплаты с Исполнителем, за каждый день просрочки со дня фактического оказания Исполнителем медицинских услуг, Пациент оплачивает пени в размере 1% стоимости неоплаченных медицинских услуг. Уплата пени не освобождает Пациента от оплаты оказанных услуг и в счет оплаты услуг не засчитывается.

5. Ответственность сторон
5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору стороны несут ответственность в соответствии с текущим разделом настоящего Договора. В случаях, не урегулированных данным                                                                                                
разделом, стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РК.
5.2. В случае неблагоприятного исхода лечения в связи: с нарушением врачебных рекомендаций и режима лечения; с возникновением предполагаемых осложнений; при не наступлении результата лечения по причинам, возможность возникновения которых была указана и согласована с Пациентом при получении Информированного добровольного согласия на оказание платных медицинских услуг и иных приложений к настоящему Договору, предъявления претензий Пациента по качеству оказания медицинских услуг после вмешательства самого пациента или специалиста другой клиники в гарантийную стоматологическую конструкцию или после получения в другой клинике стоматологических услуг, способных прямо или косвенно повлиять на гарантийную стоматологическую конструкцию, а также при нарушении Пациентом условий гарантии и после истечения сроков гарантии и сроков службы овеществленных результатов медицинских услуг, Исполнитель ответственности не несет. 
5.3. Нарушение Пациентом правил поведения в клинике Исполнителя, повторное опоздание Пациента более чем на 15 минут или неявка на прием без уважительной причины и уведомления Исполнителя не позднее чем за 24 часа, невыполнение рекомендаций и назначений врача, в том числе режима лечения по срокам оказания услуг, отказ Пациента от продолжения лечения, появление в клинике Исполнителя в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также нарушения Пациентом обязательств, предусмотренных пунктами настоящего Договора, являются основанием для расторжения договора по инициативе Потребителя и прекращения гарантийных обязательств по всем ранее оказанным Исполнителем платным медицинским услугам, если данные действия пациента могут стать причиной наступления факторов, препятствующих оказанию безопасной и качественной медицинской помощи и снизить качество ранее оказанных услуг, а также причинить прямой и косвенный вред здоровью Пациента.
5.4. В отношении услуги, на которую установлен гарантийный срок, исполнитель отвечает за ее недостатки, если не докажет, что они возникли после принятия услуги потребителем вследствие нарушения им правил использования результата услуги, действий третьих лиц или непреодолимой силы. К ним, в частности, относятся травмы, операции, появление или обострение у Пациента в период гарантийного срока заболеваний, а также изменения состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые напрямую или косвенно приводят к изменениям в зубах, зубных протезах и окружающих их тканях челюстно-лицевой области.
5.5 Исполнитель уведомляет Пациента о том, что при оказании медицинских услуг ожидаемый результат лечения, а тем более полное излечение, не может быть гарантировано. Успешность медицинских вмешательств оценивается путем статистических прогнозов на исходы различных заболеваний, о которых Пациенту сообщается в момент получения его Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, являющегося самостоятельным юридическим документом.  

6. Порядок разрешения споров
6.1. Понимая субъективность оценки эстетического и функционального результатов медицинских услуг, в случае возникновения разногласий по вопросу качества оказанных по Договору услуг, Стороны договорились проводить оценку результатов оказанных услуг на совместном заседании Пациента и Врачебной Комиссии Исполнителя, в том числе с привлечением Исполнителем сторонних специалистов. Стороны договорились о том, что качество оказанных платных медицинских услуг должно соответствовать Договору. Все претензии Стороны оформляют в письменном виде. Срок устранения признанных Исполнителем претензий по Договору назначается Пациентом равным 3 месяцам. 
6.2. Претензионный порядок рассмотрения споров обязателен. При не достижении согласия сторон в досудебном порядке, споры разрешаются в соответствии с действующим законодательством РК в суде по месту нахождения Исполнителя. 

7. Прочие условия
7.1. Перечень, сроки, объем и стоимость мед. услуг согласовываются сторонами письменно в приложениях к Договору.
7.2. Оригиналы медицинских документов Исполнителя Пациенту не выдаются. По письменному требованию Пациента ему предоставляется выписка из медицинской документации в срок 10 рабочих дней с момента подачи заявления Пациентом. 
7.3. Подписывая настоящий Договор, Пациент наделяет Исполнителя правом, при необходимости, провести оценку качества и эстетического результата оказанных Пациенту медицинских услуг, разрешая при этом передачу врачам, проводящим оценку качества, персональных данных и информации о состоянии своего здоровья, содержащейся в медицинской карте с условием сохранения конфиденциальности персональных данных и медицинской тайны. 
7.4. Подписывая настоящий Договор, Пациент, в соответствии с требованиями Закона РК “О персональных данных и их защите”, дает свое согласие на обработку персоналом «LUCKY DENTAL ARTS» своих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, ИИН, пол, дату рождения, адрес места жительства, контактные телефоны и адреса электронной почты, данные о состоянии своего здоровья и иные персональные данные в медико-профилактических целях, для установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг, в целях уведомления об услугах и акциях по почте, электронной почте и сотовой связи посредством телефонных звонков и СМС. В процессе оказания медицинской помощи Пациент дает право Исполнителю передавать свои персональные данные, фотографии и сведения, составляющие врачебную тайну, третьим лицам в интересах своего обследования и лечения. Срок хранения персональных данных соответствует
сроку хранения первичных медицинских документов. Настоящее согласие действует бессрочно и может быть
отозвано Пациентом в письменном виде заказным письмом.
7.5. Все приложения и дополнительные соглашения, указанные в настоящем Договоре и созданные Сторонами в процессе действия Договора, рассматриваются Сторонами как неотъемлемые составные части настоящего Договора.
7.6. Подписывая данный Договор, Пациент подтверждает, что делает это сознательно и добровольно, без принуждения и давления обстоятельств, имея альтернативные варианты выбора врача и лечебного учреждения, ознакомлен и согласен с Правилами поведения пациентов, с Правилами оказания медицинских услуг, их перечнем, сроками их оказания и стоимостью по прайсу, с Положением о гарантиях в клинике Исполнителя и обязуется их соблюдать.

8. Гарантийные сроки и сроки службы, установленные Исполнителем на овеществленные результаты услуг:
Гарантийный срок - это период, в течении которого, в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент в праве потребовать безвозмездного устранения недостатка (скол пломбы, завышение по прикусу, скол керамики, перелом или скол базиса в съемном протезировании).
РАЗДЕЛ: ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИЙ И СРОКИ ПО ВИДАМ УСЛУГ
1. Услуги без гарантийного срока
Гарантийный срок не предусматривается на:

• Профессиональную гигиену полости рта и отбеливание зубов.
• Временные ортопедические конструкции (временные коронки, временные замещающие протезы).
• Матрицы замковых креплений.
• Протезирование при наличии подвижности зубов у Пациента.

2. Порядок предоставления гарантий при лечении каналов (Эндодонтия):
Пациент уведомлен и согласен, что из-за высокой биологической сложности эндодонтического лечения результаты оцениваются следующим образом: 

• При лечении периодонтита и перелечивании каналов: Гарантийный срок не предусматривается (равен 0 месяцев). Результат (заживление кости, исчезновение кист/гранулем) полностью зависит от иммунитета и организма Пациента. При неэффективности лечения и последующем удалении зуба, оплата за фактически проведенную чистку и обработку каналов возврату не подлежит. 
• При лечении пульпита и заболеваний пародонта: Гарантийный срок на клинический результат не устанавливается — устанавливается только процент успешности лечения. По медицинским данным, успешность первичного лечения каналов составляет 85–90%, пародонта — 60–70%. 
• Материальная гарантия на пломбу: Составляет 12 месяцев исключительно на фиксацию и целостность постоянной пломбы/реставрации зуба (при условии разрушения коронковой части зуба менее 50%).

3. Ортопедические услуги (Протезирование и конструкции)
Гарантия начинает действовать с момента окончательной фиксации (сдачи) конструкции в полости рта, что подтверждается записью в амбулаторной карте. Сроки гарантии составляют:

• 1 год (12 месяцев):
• Коронки из диоксида циркония.
• Металлокерамические коронки (в т.ч. с опорой на имплантаты).
• Коронки из прессованной керамики.
• Цельнолитые коронки, бюгельные протезы и микропротезы.
• Постоянные условно-съемные протезы на имплантатах.
• Съёмные термопластичные протезы (Термопротезы).
• 6 месяцев:
• Керамические виниры.
• Съёмные пластиночные протезы из Акрила (полные и частичные).
• Временные условно-съемные протезы на имплантатах.
• 3 месяца:
• Цельнолитые коронки, облицованные пластмассой.

Важное правило эстетики: До момента окончательной сдачи (фиксации) работы Пациент вправе требовать коррекцию, если она не соответствует плану протезирования или эстетическим требованиям (размер, цвет, форма). После окончательной фиксации конструкции в полости рта любые претензии к эстетическим параметрам Клиникой не принимаются.
4. Хирургические услуги (Имплантация)

• На хирургическую операцию по установке имплантатов гарантийный срок составляет 1 год (период контроля интеграции имплантата в костной ткани). 

РАЗДЕЛ: ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЦИЕНТА И БЕЗУСЛОВНОЕ АННУЛИРОВАНИЕ ГАРАНТИЙ
Я ознакомлен(а) и согласен(согласна) с тем, что любые гарантийные обязательства Клиники (включая гарантию на пломбы/реставрации) полностью аннулируются, а Клиника снимает с себя всякую ответственность за результаты лечения в следующих случаях:

1. Нарушение сроков лечения: Если я не явлюсь на продолжение лечения, замену лекарственного препарата в каналах или установку постоянной пломбы в назначенный врачом день. Ответственность за любые осложнения (вплоть до потери зуба) в этом случае полностью переходит на меня.
2. Отказ от покрытия зуба коронкой: Если депульпированный («мертвый») зуб разрушен более чем на 50%, и я откажусь от рекомендованного врачом протезирования (коронки/вкладки), настояв только на пломбе. Клиника не несет ответственности за последующий перелом или раскол зуба.
3. Отказ от диагностики: При моем отказе от обязательного промежуточного или финального рентген-контроля (снимков/КТ), так как без них объективно подтвердить качество лечения каналов невозможно.
4. Отказ от гигиены полости рта при необходимости: При моем отказе провести профессиональную гигиену по показаниям врача полости рта перед началом стоматологического лечения.
5. Отказ от санации перед имплантацией: При моем отказе от полной санации полости рта перед установкой имплантатов, поскольку сохранение очагов хронической инфекции ведет к отторжению имплантата.
6. Нарушение графика осмотров: При несоблюдении мной графика обязательных профилактических осмотров (не реже 1 раза в 6 месяцев), что лишает врача возможности контролировать стабильность результатов работы.
7. Вмешательство третьих лиц: При проведении коррекции, долечивания, ремонта или переделки работы в любой другой сторонней медицинской клинике без письменного согласования с «LUCKY DENTAL ARTS».

9. Срок действия, изменение и расторжение Договора
9.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и заканчивается по выполнению сторонами обязательств по Договору. Срок действия Договора не может превышать сроков службы овеществленных результатов услуг, оказанных Пациенту в соответствии с настоящим Договором. 
9.2. Изменения и дополнения настоящего Договора возможны только путем составления письменного Дополнительного соглашения и его подписания всеми сторонами Договора. 
9.3. Расторжение договора возможно по факту выполнения Сторонами всех обязательств по Договору, по инициативе Потребителя, по обоюдному согласию Сторон путем направления письменного предложения о расторжении Договора, в соответствии с пунктом 5.3 и 3.3.4 Договора, либо в спорных случаях – по решению суда согласно законодательству РК.

Приложение №5 к Публичной оферте

Информированное согласие на снятие брекет-системы

Мне, _______________________________________________________________________________ врачом _______________________________, предоставлена вся интересующая меня информация об окончании ортодонтического лечения.
Я даю свое согласие на снятие брекет-системы.
Я проинформирован(а) о ретенционном периоде, в течение которого я обязуюсь носить ретенционный аппарат и соблюдать все назначения врача.
Я понимаю, что в случае нарушения мною рекомендаций врача, графиков профилактического осмотра и курсов профессиональной чистки зубов, ответственность за ухудшение моего стоматологического здоровья в постлечебном периоде ложиться на меня.
Я отдаю себе отчет, что возможные осложнения после получения услуги, устраняемые надлежащим образом в случае их наступления, не являются вредом здоровью.
Дополнительных условий мною не выдвигается.
Я имел(а) возможность задавать все интересующие меня вопросы и получил(а) исчерпывающие ответы на них. Я внимательно ознакомился (лась) с данным документом и понимаю, что последнее является юридическим документом и влечет для меня правовые последствия. Настоящий документ является неотъемлемой частью моей медицинской карты.

Дата__________________________________________  
Подпись________________________________________

Book design is the art of incorporating the content, style, format, design, and sequence of the various components of a book into a coherent whole. In the words of Jan Tschichold, "Methods and rules that cannot be improved upon have been developed over centuries. To produce perfect books, these rules must be revived and applied." The front matter, or preliminaries, is the first section of a book and typically has the fewest pages. While all pages are counted, page numbers are generally not printed, whether the pages are blank or contain content.

Приложение №12 к Публичной оферте

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ  
на ортодонтическое лечение/коррекцию 

Мне, ___________________________________________________________________________________________  

врачом ортодонтомпредоставлена вся интересующая меня информация о предполагаемом ортодонтическом лечении.  
Ортодонтическое лечение проводится с целью лечения и профилактики зубочелюстных патологий, в том числе исправления прикуса, а также в эстетических целях, является эффективным способом устранения дефектов и аномалий положения отдельных зубов, зубных рядов, челюстей. Лечение ортодонтической патологии у детей достигается за счет перемещения зубов и зубных рядов и влияния на рост челюстей в правильном направлении, лечение взрослых осуществляется посредством перемещения зубов и зубных рядов. Ортодонтическое лечение является этапным, сроки ортодонтического лечения зависят от тяжести зубочелюстной аномалии пациента и возраста последнего 
Длительность ортодонтического лечения индивидуальна и зависит от возраста Пациента, состояния пародонта, индивидуальных особенностей перемещения зубов в процессе ортодонтического лечения, сложности и степени выраженности исходной патологии, плана лечения, сроков активного периода лечения, наличия у пациента общесоматических заболеваний, наличия не устраненных функциональных нарушений, конструктивных особенностей используемого ортодонтического аппарата, тщательности соблюдения рекомендаций лечащего врача. В связи с этим длительность ортодонтического лечения не может быть установлена точно. Ориентировочно она указывается в плане лечения Пациента. 
В процессе ортодонтического лечения будут выполняться рентгеновские снимки (обычно от 3 до 5 снимков). 
После завершения активного периода ортодонтического лечения и снятия брекет-системы, начинается так называемый ретенционный период, направленный на закрепление результатов лечения. При этом необходимо ношение одночелюстного или двучелюстного ретенционного аппарата (съемного и/или несъемного) в течение срока, необходимого для закрепления результатов ортодонтического лечения и при желании для поддержания зубов ровными в отдаленные сроки. Длительность ретенционного периода индивидуальна и зависит от возраста Пациента, состояния пародонта, индивидуальных особенностей перемещения зубов в процессе ортодонтического лечения, сложности и степени выраженности исходной патологии, сроков активного периода лечения, наличия у пациента общесоматических заболеваний, наличия неустраненных функциональных нарушений, конструктивных особенностей используемого аппарата, в связи с чем наличие гарантийных обязательств и установление гарантийных сроков по данному виду лечения невозможно. Сохранение ровных зубных рядов возможно только в период ношения ретенционного аппарата. Сроки ретенционного периода для нижнего зубного ряда длительные. Это связано с тем, что согласно научным исследованиям движение зубов и их небольшое «искривление» происходит с возрастом у большинства людей (в том числе никогда не носивших брекеты). Это особенно касается нижних зубов и это норма. Поэтому долгосрочная ровность нижних зубов может поддерживаться искусственно, только при наличии несъемного ретейнера в случае адекватного ухода за ним. Сроки ретенционного периода указываются в плане лечения и разъяснены Пациенту еще до начала ортодонтического лечения. Отказ от ношения ретенционного аппарата, а также его неправильное использование могут обусловить рецидив имевшейся у пациента аномалии (деформацию и ротацию отдельных зубов и зубных рядов, появление скученности зубов, деформации прикуса уже после снятия брекетов), привести к необходимости повторного лечения за счет Пациента. 
В период ортодонтического лечения также необходимо тщательное соблюдение гигиены полости рта. Проведение самостоятельных гигиенических процедур (чистки зубов) с применением лечебно-профилактических фторсодержащих зубных паст, ополаскивателей, специальных зубных щеток с V-образным вырезом на щетине, ершиков, флоссов, ирригаторов необходимо после каждого приема пищи. Кроме ежедневной гигиены, раз в несколько месяцев необходимо проводить профессиональную чистку полости рта в кабинете у стоматолога, а также регулярно посещать врача-гигиениста. Несоблюдение указанных рекомендаций может повлечь нежелательные побочные последствия, выражающиеся в деминерализации эмали зубов, развитии кариозного процесса на участках фиксации ортодонических конструкций, а также развитии гипертрофического гингивита (воспалительного процесса в области десен), сопровождающихся кровоточивостью, болезненностью, припухлостью десен.  
В случае неудовлетворительной гигиены полости рта Пациента, а также неявки на коррекцию брекетов более двух раз с фиксацией этого факта в лечебной карточке Пациента, Исполнитель имеет право прекратить ортодонтическое лечение без возврата уплаченных к этому моменту денежных средств, не достигнув целей лечения. 
В ходе ортодонтического лечения особенно при плохом качестве санации полости рта до лечения и плохой гигиене полости рта в процессе лечения возможно развитие следующих осложнений, не являющихся дефектами качества медицинской услуги, а именно: возникновение аллергических реакций на компоненты ортодонтической аппаратуры (может потребоваться снятие системы без возврата уплаченных средств); появление очагов деминерализации эмали и развитие кариозного процесса в зонах контакта ортодонтической аппаратуры с эмалью зуба и вне его (может потребовать дополнительного стоматологического лечения); появление болевых ощущений, дискомфорта в области верхней и нижней челюсти при пережёвывании и откусывании пищи, повышение подвижности зубов вследствие необходимости их перемещения, достигаемого за счет перестройки кости в процессе ортодонтического лечения, обострение заболеваний периодонта, обусловленных скрытыми очагами инфекции, развитие воспалительных процессов в области десен (гингивита), сопровождающихся кровоточивостью, болезненностью, припухлостью десен, травмирование слизистой оболочки полости рта, деформация отдельных зубов или зубных рядов после снятия ортодонтического аппарата, резорбция (рассасывание) корней зуба вследствие значительного перемещения зубов в процессе ортодонтического лечения; нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, при обострении заболеваний пародонта, при наличии депульпированных зубов с хроническими очагами инфекции возможно обострение воспалительного процесса, что может потребовать эндодонтического лечения, при неэффективности которого возможно удаление зуба. Также в процессе лечения может возникнуть необходимость совместного лечения у врача-ортодонта и врача-пародонтолога. 
Ортодонтическая аппаратура является инородным телом в полости рта, привыкание к которому требует терпения и времени; в первые несколько дней после фиксации ортодонтического аппарата, смены дуг, а также в период ношения ортодонтических конструкций может возникать дискомфорт, болезненность при разговоре, еде, проведении гигиенических процедур полости рта, натирание слизистой оболочки губы и щеки и т.д.; в период ношения ортодонтических конструкций также могут возникнуть повышенное слюноотделение, измениться дикция (особенно при использовании лингвальных брекетов), вкусовые ощущения при приеме пищи.  
С целью предупреждения поломки ортодонтического аппарата, достижения положительного эффекта в процессе ортодонтического лечения также рекомендован отказ от приема в пищу продуктов питания, повышающих риск возникновение кариеса, заболевания десен и способствующих нарушению фиксации ортодонтической конструкции, в том числе употребление ирисок, жевательной резинки, вафель, чипсов, халвы, орехов, сушек, сухарей и иных твердых (жестких) продуктов. При этом употребление в пищу твердых овощей и фруктов (морковь, яблоки), иных продуктов, требующих нагрузки при откусывании, должно исключать их откусывание (перед употреблением продукты необходимо резать на кусочки, которые следует пережевывать боковыми зубами). 
Я имел(а) возможность задавать все интересующие меня вопросы и получил(а) исчерпывающие ответы на них. Я внимательно ознакомился (лась) с данным документом и понимаю, что он является юридическим документом и влечет для меня правовые последствия. Настоящий документ является неотъемлемой частью моей медицинской карты. 
Пациент внимательно осмотрен врачом-стоматологом, Пациент (его законный представитель) получил полную информацию об альтернативных методах лечения, ознакомился с наиболее рациональным планом лечения и планом проведения подготовительных мероприятий, принял решение осуществить стоматологическое ортодонтическое лечение на вышеуказанных условиях и доверяет врачу принимать необходимые решения и выполнять любые медицинские действия в ходе лечения с целью достижения наилучшего результата и улучшения состояния Пациента 

   ________________ (_______________________)         «___»___________ 20___ г.     подпись Пациента (законного представителя)                  дата подписи 

Пациент (законный представитель Пациента) согласен на использование фотографий его лица и зубов в качестве демонстрационных материалов в ходе чтения лекций и проведения семинаров для специалистов и в качестве демонстрационных материалов, предъявляемых другим пациентам в ходе личной с ними беседы в качестве примера изменений в процессе лечения, а также на использование фотографий его зубов (без фотографий лица) в научных публикациях и учебной литературе и в интернете на сайте клиники и(или) врача-ортодонта в качестве примеров лечения. 
 
 
  ________________ (_______________________)        «___»___________ 20___ г.   подпись Пациента (законного представителя)                дата подписи 

Уход за брекетами
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ, ПРОХОДЯЩЕМУ ЛЕЧЕНИЕ БРЕКЕТ-СИСТЕМОЙ

1. Привыкание к брекет-системе
Сразу же после появления во рту брекетов, Вы будете чувствовать себя несколько непривычно. Не переживайте – эти ощущения скоро пройдут, и Вы вообще забудете про брекеты.
В первые дни после фиксации брекетов (обычно 3-7 дней) может возникать некоторый дискомфорт или болевые ощущения в области зубов. Они очень индивидуальны и у разных пациентов могут быть выражены в различной степени. В среднем случае зубы ноют к вечеру около 3-4 дней, еще столько же сохраняется болезненность при накусывании. Если ноющая боль мешает Вам уснуть, можно воспользоваться обезболивающими средствами. Рекомендуем найз (нимесулид, нимесил) – по 1 таб. 2 раза в день или только на ночь, не более 5 дней. При травмировании слизистой щек и губ брекетами применяют специальный защитный воск. Им заклеивают брекеты, если они натирают щеки, губы, язык. Можно пользоваться ополаскивателями типа «Тантум Верде». На травмировнный участок слизистой, нанести гель «Метрогил-Дента».

2.Гигиена полости рта 
Чистка зубов - один из важнейших элементов комплекса мероприятий по уходу за полостью рта. Именно остатки пищи и зубной налет являются главными виновниками в образовании кариеса. Зубы нужно после каждого приема пищи перед зеркалом, используя при этом специальные средства гигиены.
Для чистки зубов понадобятся:

1. Обычная зубная щетка
2. Ортодонтическая зубная щетка 
3. Щетка со специальными ершиками и набор ершиков к ней. 
4. Монопучковая зубная щетка
5. Флосс
6. Ирригатор

1.Необходимо очищать поверхности зубов с помощью зубной щетки, имеющей на поверхности щетины V-образный вырез, после каждого приема пищи. Сначала щеткой Орто чистите внешнюю поверхность зубов, на которой крепятся брекеты, производя горизонтальные движения вдоль всей дуги брекет-системы, затем переходите на нижнюю челюсть.



Продолжение чистки — как обычно, когда на зубах нет брекетов. Щетку держите под углом 45° к десне и чистите выметающими движениями с внутренней поверхности (язычной и небной) зубов. Почистите жевательную поверхность зубов.
2.Ершик состоит из ручки и сменных головок, которые меняются по мере износа. Им чистят поверхность зуба и сам брекет с четырех сторон.



3.Монопучковая щетка — отличное средство для чистки труднодоступных поверхностей зубов. Щетка имеет всего один пучок очень мягкой щетины, причем каждый зуб чистится отдельно. Пучковая щетка в сочетании с ершиками, обеспечивает полный контроль зубного налета.


4.Очищайте межзубные промежутки с помощью зубной нити, следя за тем, чтобы нить все время скользила по поверхности зуба, не травмируя десну. 



5.Для наилучшей гигиены пользуйтесь ирригатором для полости рта, он существенно облегчит вашу задачу по чистке брекет — системы.
В нём используется вода, подаваемая под давлением, чтобы способствовать чистке вокруг брекетов и вдоль линии десен. В качестве альтернативы воде в нём может быть использован ополаскиватель для полости рта.

После чистки прополоскайте рот и щетку теплой водой. Посмотрите в зеркало — не пропущены ли какие-либо места. Если Вы заметили, что где-то пропустили, то не откладывайте на следующий раз, а повторите чистку сразу. Будьте особенно внимательны и осторожны, очищая пространства между брекетами и десной.
Когда Вы закончили чистку — зубы, брекеты, кольца и дуги должны блестеть! Зубная паста должна быть пенистая, чтобы проникнуть во все труднодоступные места полости рта. Если нет возможности почистить зубы после приема пищи необходимо хорошо прополоскать рот.

3. Ограничения в питании
На время печения следует отказаться от употребления:
1. Липких продуктов (ириски, тянучки, жевательная резинка, вафли, чипсы, халва и тд.)
2. Твердых продуктов (орехи, конфеты с орехами, сушки, бублики, сухари и тд.). Твердые овощи и фрукты, такие как морковь, яблоки, груши, откусывать нельзя, их режут на небольшие кусочки. Это касается также жесткого мяса и любых продуктов, требующих откусывания.
3.Дуги являются термоактивными, поэтому следует исключать слишком холодную и слишком горячую пищу, а также переход холодное – горячее ,т.к. дуги могут лопнуть и понадобится их замена.

Невыполнение этих рекомендаций ведет к отклеиванию брекетов. Отклейка брекетов может вести к удлинению сроков лечения.
4. Возможные поломки
При соблюдении рекомендаций поломки и отклейки брекетов случаются редко. Тем не менее, они возможны. В случае отклеивания брекета (брекет не плотно фиксирован к зубу, скользит по дуге) необходимо позвонить администратору.тел. 8(705) 666-77-40, сообщить об отклеивании брекета и записаться на прием.
В случае возникновения любых неудобств, сомнений, связанных с процессом лечения, Вы всегда можете позвонить в клинику в день работы ортодонта и задать любые интересующие вопросы.
При посещении врача-ортодонта необходимо приходить на прием с хорошо вычищенными зубами. Если у Вас не было для этого времени, то принесите зубную щетку с собой и почистите зубы в нашей клинике перед посещением.
Счастливого пути к красивой улыбке!!!


Приложение №13 к Публичной оферте


Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
Установка микровинта
Этот документ подтверждает, что мне была предоставлена вся необходимая информация о предстоящей процедуре установки микровинта, и я согласен(на) с условиями её проведения. Данный документ является обязательным предварительным условием (разрешением) начала медицинского вмешательства.
Я, ______________________________________________________
(ФИО пациента), проинформирован(а) о поставленном диагнозе и необходимости установки микровинта в соответствии с предполагаемым планом лечения. Мне было объяснено, что микровинт устанавливается для стабилизации зубов, лечения аномалий прикуса и других ортодонтических целей. Также мне разъяснили, что установка микровинта является временной процедурой, и её основная цель — создание опоры для других ортодонтических устройств или для корректировки положения зубов.
Я получал(а) подробные разъяснения о возможных рисках и осложнениях, таких как:

• Ощущения дискомфорта или болезненности в области установки микровинта;
• Повреждения мягких тканей в месте установки микровинта, включая возможные воспалительные реакции или гематомы;
• Возможность инфекции, связанная с хирургическим вмешательством;
• Онемение или изменение чувствительности в области установки винта, что связано с близостью нервных окончаний;
• Отторжение микровинта в редких случаях из-за индивидуальных особенностей организма пациента.

Я также осведомлён(а) о возможности возникновения осложнений в связи с состоянием здоровья, включая хронические заболевания, аллергические реакции или индивидуальную непереносимость материалов, из которых изготовлен микровинт.
В случае необходимости, мне разъяснили, что микровинт может быть удалён, если возникнут осложнения или при окончании ортодонтического лечения.
Мне известно, что в ходе установки микровинта возможно использование местной анестезии, которая включает в себя инъекции анестетика в области хирургического вмешательства. Я осведомлён(а), что анестезия может привести к аллергическим реакциям, отёкам, кровотечению и болевым ощущениям в месте введения иглы.
Мне разъяснили, что установка микровинта требует тщательного соблюдения послеоперационных рекомендаций для предотвращения инфекций и достижения оптимальных результатов лечения. Я осведомлён(а), что соблюдение всех рекомендаций может занять несколько недель, а в случае осложнений потребуется дополнительное лечение.
Я также понимаю, что возможны индивидуальные особенности заживления, и сроки полного восстановления могут различаться. В случае осложнений, таких как инфекция или воспаление, может потребоваться дополнительное лечение, которое оплачивается отдельно.
Мне объяснили, что в случае отказа от процедуры установки микровинта или от рекомендованного плана лечения, могут возникнуть проблемы с результатами ортодонтического лечения, а также возможно ухудшение состояния зубов и десен.
Я согласен(на) с тем, что даже при качественном проведении медицинского вмешательства не гарантирован абсолютный результат, и возможны непредсказуемые осложнения.
Я также осведомлён(а), что установка микровинта — это временная мера, и в дальнейшем потребуется дальнейшее лечение, в том числе использование других ортодонтических устройств.
Я получил(а) полную информацию о возможных рисках, а также о необходимости дополнительных обследований, таких как рентгенологические исследования, для успешного проведения процедуры и контроля после неё. Я понимаю, что отсутствие этих обследований может повлиять на качество лечения.
Дата: ________________
Подпись пациента: _______________________
Подпись врача: _______________________

Приложение №14 к Публичной оферте


Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
Хирургическое лечение

Этот документ свидетельствует о том, что мне сообщена вся необходимая информация о предстоящем моем лечении и что я согласен (согласна) с названными мне условиями проведения лечения. Данный документ является необходимым предварительным условием (разрешением) начала медицинского вмешательства.

Я
^{(фамилия, имя, отчество пациента)}
проинформирован(а) о поставленном диагнозе и необходимости проведения хирургического вмешательства в соответствии с утвержденным мною предполагаемым планом лечения (удаление зубов, операции в полости рта, пластика уздечек, хирургическое лечение десен, лоскутные операции и др.).  
Я получила(а) подробные объяснения по поводу моего заболевания и рекомендованного плана лечения. Мне известно, что только во время оперативного вмешательства может быть окончательно определен объем операции (его расширения или отказ от запланированного объема).
Последствиями отказа от хирургического лечения могут быть: прогрессирование заболевания, развитие инфекционных осложнений, вовлечение в инфекционный процесс соседних зубов и тканей, появление болевых ощущений, а также обострение системных заболеваний организма.
Я информирован (а) так же об основных преимуществах и риске хирургического лечения, включая вероятность осложнений.
Основные осложнения хирургического вмешательства обусловлены в первую очередь анатомо- физиологическими особенностями моего организма. Хирургическое вмешательство в области верхней челюсти проводится при непосредственной близости к верхнечелюстной (гайморовой) пазухе. При перфорации дна пазухи возможно воспалительное осложнение в этой области. При хирургическом вмешательстве в области нижней челюсти, при непосредственной близости зоны вмешательства к нижнчелюстному каналу и ментальному отверстию, возможно онемение языка, губ, подбородка, тканей нижней челюсти, кровотечения и гематомы.
Осложнения оперативного лечения также могут быть обусловлены наличием уже имеющегося хронического либо острого патологического процесса челюстно-лицевой области.
Я осведомлен(а) о возможных альтернативных способах лечения, их преимуществах и недостатках. Я так же информирован(а), что в ряде конкретных случаев хирургическое вмешательство является единственным способом лечения.
Я соглашаюсь с тем, что даже при надлежащем выполнении медицинского вмешательства в редких случаях возникают нижеперечисленные осложнения:

• Возможность болевых ощущений и кровотечения в течение послеоперационного периода;
• Возможность сохранение припухлости мягких тканей, гематомы, потеря чувствительности;
• Повышение температуры и наличие общих симптомов интоксикации;
• Ограничение открывания рта, увеличение лимфатических узлов;
• __________________________________________________________________________________

Мне понятно, что послеоперационный, восстановительный процесс строго индивидуален по длительности и характеру лечения, и дискомфорт послеоперационного состояния может быть в течении нескольких дней или недель, в зависимости от вида вмешательства. Часто требуется проведение дополнительного лечения для устранения последствий осложнений хирургического вмешательства за отдельную плату.
Я осведомлен(а), что отсутствие регенерации костного послеоперационного дефекта непрогнозируемо и может привести к необходимости последующего этапа хирургического лечения, направленного на пластическое замещение костного дефекта. 
Мне также было обьяснено, что в ходе операции возможно повреждение мандибулярного нерва, что может привести к временной или постоянной потере чувствительности подбородка, нижней губы и/или боковой стороны языка, и что возможно также повреждение максилярного синуса. Смысл повреждения мне обьяснен. Во время удаления верхних премоляров, возможно оброзования сосустья между гайморовой пазухи и полости рта, в силу индивидуальной анватомической особенности в этом случае проводится операции «пластика сосустья с гайморовой пазухой сокутом со щеки».
Мне понятен предлагаемый метод лечения, а также я согласен(а) с возможным расширением его объема и изменения в процессе проведения вмешательства по показаниям.
Мне разъяснена необходимость применения местной инъекционной анестезии с целью обезболивания медицинских манипуляций. Без анестезии хирургическое вмешательство не может производиться. Местная анестезия проводится в области выполняемой манипуляции и предусматривает одну или несколько инъекций с использованием одноразовых игл и карпул. Длительность эффекта может варьироваться от 15 минут до нескольких часов зависимости от вида анестетика и индивидуальной восприимчивости организма и проявляется в виде временной потери чувствительности в области обезболивания.
Мне разъяснено, что применение анестезии может привести к аллергическим реакциям организма на медикаментозные препараты, шоку, травматизации нервных окончаний и другими осложнениями.
Введение анестетика проводится при помощи иглы, что травмирует мягкие ткани и может вызвать образование внутреннего кровотечения и гематомы, отечности десны в области инъекции, ограничение открывания рта, которые могут сохраняться в течение нескольких дней и дольше.
Мне разъяснено, что обезболивание затруднено при выраженном стрессе, в области существующего воспаления, в области моляров нижней челюсти, после употребления алкогольных или наркотических веществ. Я осведомлен(а) о возможных осложнениях во время приема анальгетиков и антибиотиков. Я проинформировал(а) лечащего врача обо всех случаях аллергии к медикаментозным препаратам и лекарственным средствам в прошлом и об аллергии в настоящее время, а также о всех имеющихся у меня заболеваниях. 
Я понимаю необходимость рентгенологического исследования челюстей до лечения, во время лечения и при проведении периодических контрольных осмотров и согласен(а) на его проведение.
Я информирован(а), что при отказе от рентгенологического обследования врач не сможет провести качественное гарантированное лечение и исключить осложнения после лечения. Я информирован(а) о противопоказаниях и возможных осложнениях рентгенологического обследования. Мне сообщено, что при проведении рентгеновского обследования соблюдаются необходимые меры радиационной безопасности и предоставляются индивидуальные средства защиты. 
Понимая сущность предложенного лечения и уникальность собственного организма, я согласен(а) с тем, что никто не может предсказать точный результат планируемого лечения. Я понимаю, что ожидаемый мной результат лечения не гарантирован, однако мне гарантированно проведение лечения специалистом соответствующей квалификации, применение им качественных материалов и инструментов с соблюдением соответствующих методик и правил санитарно-эпидемиологического режима.
Я информирован(а), что длительное заживление послеоперационной раны, ее возможное инфицирование, наличие после удаления зубов острых краев лунки, частичное или полное расхождение швов, раскручивание винта на имплантате или формирователя десны, сопутствующий синус-лифтингу воспалительный процесс в гайморовой пазухе, выкрашивание элементов костно-замещающих материалов из раны, прорезывание частей фиксирующих винтов, пинов и мембран, образование послеоперационных рубцов считаются особенностями проведения хирургических вмешательств и не являются существенными недостатками оказанных медицинских услуг. 
Я получил(а) полную информацию о гарантийном сроке и сроке службы овеществленных результатов хирургического вмешательства и ознакомлен(а) с условиями предоставления гарантии, которые обязуюсь соблюдать. Я понимаю, что в случае их несоблюдения я лишаюсь права на гарантию
Я понимаю, что в случае возникновения осложнений, о которых я информирован(а) в настоящем документе и которые возникли вследствие естественных изменений моего организма, связаны со случаями аллергии или индивидуальной реакции моего организма на вмешательство, стоимость повторного лечения взимается на общих основаниях в полном объеме.
Я информирован (а) о том, что ортопедический этап лечения по замещению отсутствующих зубов будет проведен в сроки, установленные врачом в предварительном плане лечения с учетом индивидуальных особенностей организма. Эти сроки должны быть полностью соблюдены для максимальной эффективности вмешательства. Оплата за ортопедический этап лечения мною будет проведена отдельно по расценкам ортопедического прейскуранта Исполнителя на момент проведения этапа протезирования. 
  Мною заданы интересующие меня вопросы о сути и условиях лечения и получены исчерпывающие ответы и разъяснение на них. Я понял значение всех слов и медицинских терминов, имеющихся в настоящем документе, а также систему нумерации зубов. 
Я внимательно ознакомился(ознакомилась) с данным документом, являющимся неотъемлемой частью медицинской карты, договора на оказание платных стоматологических услуг. Я подтверждаю свое добровольное согласие на медицинское вмешательство для проведения мне хирургической операции на предложенных условиях, о чем расписываюсь собственноручно.


Подпись пациента: _____________________________    /                      /
                              ^{(подпись пациента)                                    (ФИО полностью)}
Беседу провел врач: _____________________________    /                     /
                              ^{(подпись врача)                                        (ФИО)}

Дата «   » ______________202__ г










Приложение №15 к Публичной оферте

Информированное добровольное согласие пациента на проведение терапевтического вмешательства (эндолечение)

Этот документ свидетельствует о том, что мне сообщена вся необходимая информация о моем предстоящем лечении и что я согласен (согласна) с названными мне условиями проведения лечения. Данный документ является необходимым предварительным условием (разрешением) начала медицинского вмешательства.
Я,________________________________________________________________________________________, 
 (Ф.И.О. пациента, число, месяц, год рождения)
обращаюсь в ТОО "KARINA_GB" для проведения терапевтического и эндодонтического лечения (лечение корневых каналов) зубов.
 Этот документ подтверждает, что я ознакомился (ознакомилась) с предлагаемым планом, сроками и стоимостью оказания медицинских услуг, рисками, исходами, условиями гарантии и сроками службы на оказываемые услуги, а также с альтернативными вариантами лечения и мог(ла) либо отказаться от него, либо дать свое согласие на проведение ортопедического лечения, поставив свою подпись в конце документа.
Лечащий врач после проведенной диагностики обосновал необходимость проведения терапевтического лечения зубов. Я понимаю, что результатом терапевтического лечения является устранение воспалительного процесса в каналах зуба и восстановление целостности твердых тканей зуба при помощи пломбировочных материалов. Последствиями отказа от данного лечения могут быть: инфекционные осложнения, прогрессирование кариозного процесса и переход его в запущенную стадию с поражением пульпы зуба и окружающей кости, перелом зуба при отказе от покрытия зуба ортопедической конструкцией после проведенного эндодотического лечения, прогрессирование зубоальвеолярных деформаций, дальнейшее снижение эффективности жевания, ухудшение эстетики, нарушение функции речи, прогрессирование заболеваний пародонта, быстрая утрата оставшихся зубов, заболевание жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, общесоматические заболевания желудочно-кишечного тракта, невропатология, появление либо нарастание болевых ощущений; образование кисты; потеря зуба, а также системные проявления заболеваний зубов и полости рта. Меня также ознакомили с возможными альтернативными вариантами лечения, которые в моем случае будут иметь меньший клинический успех. Альтернативными методами лечения являются: удаление пораженного зуба (зубов); отсутствие лечения как такового, хирургическое вмешательство (апикальная хирургия).Альтернативные хирургические варианты лечения могут быть использованы при не достижении эффекта от терапевтического лечения зубов. 
Доктор понятно объяснил мне все возможные осложнения, которые могут произойти во время лечения, а именно:
Высокий процент успешности проведения терапевтического лечения (более 80%) не исключает определенный процент (5-10%) неудач, что может потребовать: повторной установки пломбы, перелечивания корневых каналов в будущем, периапикальной хирургии (резекции) и даже удаление зуба.
На лечение периодонтита гарантий и процента успешности нет 
Во время лечения корневых каналов возможна поломка эндоинструмента, что может повлечь за собой невозможность его удаления из корневого канала, либо инструмент может перфорировать стенку корня. Такие осложнения могут стать причиной неудачи эндодонтического лечения и повлечь за собой удаление зуба.
При лечении инфицированных и ранее леченных корневых каналов процент успеха эндодонтического лечения значительно снижается (до 60%), что связано: со случаями, если каналы ранее были пломбированы в другой клинике твердеющими препаратами, резорцин-формалиновым методом, в каналах имеются сломанные эндоинструменты, металлические и стекловолоконные штифты и вкладки, тогда часто невозможно удалить старую корневую пломбу и пройти канал на всю длину; с ситуацией, если уже имеются перфорации корней и стенок зуба, ступеньки и ложные каналы;  с сильной кальцификацией корневых каналов, что повышает вероятность возникновения различных осложнений (перфораций, поломки инструментов). При лечении искривленных корневых каналов также имеется более высокий процент поломки инструментов, перфораций и переломов корня. Все эти сложные клинические ситуации могут повлиять на конечный результат эндодонтической терапии и стать причиной удаления зуба, не являясь при этом недостатком оказанных услуг;
Если возникает необходимость лечения корневых каналов зуба, покрытого одиночной коронкой, либо являющегося опорой несъемного или съемного протеза, то при создании доступа к корневым каналам данного зуба и его изоляции коффердамом может произойти повреждение ортопедической конструкции (например, перелом коронки), либо может возникнуть необходимость снятия всей ортопедической конструкции (при этом возможно ее необратимое повреждение). Также, при попытке снять ортопедическую конструкцию или извлечь из канала инструмент, штифт или вкладку может произойти перелом самого зуба, что может привести к его удалению.
Мне объяснили, что установка пломбы на депульпированный зуб не является конечным этапом его лечения. Я понимаю необходимость обязательного восстановления постоянной пломбой или вкладкой коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения в течение 2 недель и необходимость покрытия депульпированного зуба ортопедической конструкцией (вкладкой или коронкой) в строки до 1 месяца после постоянной пломбировки корневых каналов; в противном случае лечение может потерпеть неудачу ввиду поломки и удаления зуба либо потребовать повторного перелечивания корневых каналов за счет Пациента. Мне известно, что случае нарушения этих рекомендаций Исполнитель за результаты лечения депульпированного зуба ответственности не несет. Я понимаю необходимость рентгенологического контроля качества лечения как в процессе лечения, так и после него согласно рекомендациям врача и графику контрольных осмотров.
Лечащий врач объяснил мне необходимость строго следовать этапам лечения, важность соблюдения рекомендаций по срокам лечения, а также необходимость полного восстановления целостности зубных рядов с помощью ортопедических конструкций. Хотя предложенное лечение поможет мне сохранить мое стоматологическое здоровье, оно является вмешательством в биологический организм и как любая медицинская операция не может иметь стопроцентной гарантии на успех даже при идеальном выполнении всех клинических этапов. Я уведомлен, что через какое-то время, которое зависит от индивидуальной скорости протекания инволютивных процессов, возникает необходимость коррекции либо переделки корневых и коронковых пломб.  Я уведомлен(а), что появление симптомов гальванизма и аллергии на компоненты материалов после окончания лечения не является гарантийным случаем, поскольку подобное осложнение предсказать до начала лечения невозможно, и оно не является следствием неправильных действий врача, в этом случае замена конструкций с целью устранения явлений гальванизма и аллергии осуществляется платно согласно прайсу Исполнителя. 
Я уведомлен(а), что для терапевтического лечения проводится процедура сошлифовывания слоя твердых тканей зуба, которая является необратимой. Я получил(а) подробные объяснения по поводу моего заболевания и понимаю, что не всегда возможно поставить точный диагноз (кариес или пульпит) и спланировать соответствующее лечение. Я сознаю, что для лечения зубов с глубокими и обширными полостями даже после постановки постоянной пломбы может потребоваться депульпирование зуба и лечение (перелечивание ранее пломбированных) корневых каналов в нем, и что присутствие такой рекомендации врача в предварительном плане лечения нужно для получения наилучшего результата лечения. Также меня уведомили, что наиболее предпочтительным для здоровья и лучшего долгосрочного прогноза является сохранение жизнеспособности пульпы. В случае сохранения жизнеспособности пульпы зуба с ранее имевшейся в нем кариозной полостью или глубоком клиновидном дефекте, стираемости, существует риск воспаления пульпы зуба и (или) развития воспалительного процесса в тканях вокруг корня зуба как в процессе, так и после постановки постоянной пломбы. Я информирован, что в этом случае за дополнительную плату согласно прайсу будет проведено лечение корневых каналов опорного зуба наиболее рациональным и безопасным способом и последующее протезирование. Мне известно, что коррекции корневых и коронковых пломб (необходимые для индивидуализации и получения наилучшего результата), пришлифовка готовых пломб по прикусу, неполное их совпадение по цвету, форме и прозрачности с соседними зубами и искусственными конструкциями и при различном освещении являются конструктивной особенностью данной медицинской услуги и не относятся к существенным недостатком оказанных услуг.
Понимая сущность предложенного лечения и уникальность собственного организма, я согласен(на) с тем, что итоговый результат лечения может отличаться от ожидаемого мною и что искусственные пломбы эстетически могут отличаться по форме, цвету и прозрачности от своих зубов и других искусственных конструкций. Я осознаю риск, связанный с применением анестезии и медицинских препаратов, Я понимаю, что в моих интересах начать предложенное мне лечение. Я имел возможность задавать все интересующие меня вопросы и получил на них подробные ответы. Мне также разъяснили значение системы нумерации зубов, всех терминов и слов, упомянутых в данном документе и имеющих отношение к моему лечению. 
Я даю разрешение привлекать для оказания стоматологических услуг любого медицинского работника, участие которого в моем лечении будет необходимо. Я понимаю, что невозможно точно устанавливать сроки выполнения работ ввиду непредсказуемой реакции организма человека на проведение медицинского вмешательства и понимаю возможную необходимость изменения или коррекции первоначального плана лечения в процессе оказания услуг. Я внимательно ознакомился (ознакомилась) с данным документом, являющимся неотъемлемой частью медицинской карты, договора на оказание платных медицинских услуг.
Я подтверждаю свое согласие на медицинское вмешательство с целью проведения лечебных манипуляций по устранению кариеса и его осложнений, некариозных процессов в полости рта. 



                          План лечения

Приложение 16 к Публичной оферте



ДАТА « » 20 г.

ФИО Пациента: 

Полноценный анамнез: 




Жалобы: 


Данные осмотра